Périménopause et microbiote intestinal : pourquoi votre stratégie de santé pourrait devoir changer

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Pour de nombreuses femmes, la périménopause peut donner l’impression que les stratégies de santé qui fonctionnaient autrefois ne… fonctionnent plus soudainement.

Les mêmes repas peuvent ne plus vous apporter la même satisfaction.

Le sommeil peut devenir plus imprévisible.

L’énergie et l’humeur peuvent fluctuer.

La composition corporelle peut changer.

La digestion peut sembler différente.

Et les approches qui fonctionnaient bien durant la trentaine peuvent sembler moins efficaces à 40 ou 50 ans.

Il y a une raison à cela.

Votre santé n’est pas statique. Votre approche de celle-ci ne devrait pas l’être non plus.

La périménopause est une période de changements biologiques importants. Bien que les fluctuations hormonales jouent un rôle clé, elles n'agissent pas de manière isolée. La nutrition, le métabolisme, la masse musculaire, le sommeil, le stress et même le microbiome intestinal peuvent tous influencer notre ressenti et notre fonctionnement à cette étape de la vie.

Comprendre ces changements peut aider à faire évoluer l'approche : passer d'un simple effort soutenu à des choix plus éclairés et personnalisés.

Que se passe-t-il pendant la périménopause ?

La périménopause est la transition menant à la ménopause. Durant cette période, les taux d’hormones comme l’œstrogène et la progestérone peuvent fluctuer considérablement avant de finir par décliner.

Pour certaines femmes, la transition est relativement subtile. Pour d'autres, elle peut entraîner des changements notables au niveau :

  • Des cycles menstruels
  • Du sommeil
  • De l’humeur
  • De l’énergie
  • De la composition corporelle
  • De la régulation thermique
  • Du métabolisme
  • Du bien-être général

Parallèlement, la vie elle-même peut être très différente de ce qu’elle était dix ans plus tôt.

Les niveaux de stress peuvent être plus élevés. Les habitudes de sommeil peuvent avoir changé. Les routines d’exercice et les habitudes alimentaires peuvent évoluer. À mesure que nous vieillissons, la préservation de la masse musculaire devient naturellement de plus en plus importante.

Et un autre écosystème important peut également changer : le microbiome intestinal.

Quel est le lien entre le microbiome intestinal et la périménopause ?

Le microbiome intestinal est la communauté de micro-organismes — incluant bactéries, champignons et virus — qui vivent dans le tractus gastro-intestinal.

Bien que nous associions souvent l’intestin à la digestion, le microbiome est impliqué dans un éventail beaucoup plus large de processus biologiques. Les micro-organismes intestinaux peuvent influencer le métabolisme des nutriments, l'activité immunitaire et la production de divers métabolites microbiens.

Les chercheurs étudient également la relation entre le microbiome intestinal et le métabolisme des œstrogènes.

Certaines bactéries intestinales possèdent des enzymes impliquées dans le métabolisme et le recyclage des œstrogènes. Les chercheurs désignent parfois cet ensemble de gènes microbiens sous le nom d'estrobolome.

Il s’agit d’un domaine scientifique émergent, et il est important de ne pas surestimer nos connaissances actuelles. Modifier le microbiome ne permet pas nécessairement d'« équilibrer les hormones », et les tests du microbiome ne sont pas des outils de diagnostic pour la périménopause ou la santé hormonale.

Ce que cette recherche démontre, c'est un point de plus en plus crucial dans la santé des femmes :

Les hormones n’existent pas isolément.

La nutrition, le métabolisme, le microbiome intestinal, le sommeil, l’activité physique, le stress et les changements hormonaux interagissent de manière complexe.

Pourquoi ce qui fonctionnait à 30 ans peut ne plus fonctionner à 45 ans

Lorsqu’une routine santé familière cesse de produire les mêmes résultats, les femmes sont souvent encouragées à en faire simplement davantage.

Manger moins.

Faire plus d'exercice.

Essayer un autre supplément.

Être plus disciplinée.

Mais durant la périménopause, une question bien plus utile pourrait être posée :

Qu’est-ce qui a changé ?

Votre environnement hormonal change. Votre composition corporelle peut changer. Vos besoins en récupération peuvent être différents. Votre mode de vie peut avoir changé. Vos besoins et priorités nutritionnels évoluent également.

Et contrairement à votre ADN, votre microbiome intestinal est dynamique.

L’alimentation, les médicaments, le mode de vie, l’environnement, la maladie, l’âge et bien d’autres facteurs peuvent influencer sa composition au fil du temps.

Cela signifie que continuer à suivre exactement la même routine bien-être sans prendre en compte ce qui a changé peut vous priver d'informations utiles sur votre santé actuelle.

Votre ADN est votre plan génétique. Votre microbiome en révèle une autre facette.

La santé de précision nous permet d’examiner la santé sous plusieurs angles.

Votre ADN est relativement stable tout au long de votre vie. Les tests génétiques peuvent fournir des informations sur les tendances héréditaires liées à des domaines tels que la nutrition, le métabolisme et la forme physique.

Votre microbiome intestinal est dynamique. Il peut changer en réponse à l'alimentation, au mode de vie, aux médicaments et à d’autres influences environnementales.

L’un peut nous aider à comprendre les aspects de notre plan biologique sous-jacent.

L’autre peut fournir des informations sur un écosystème microbien en interaction constante avec notre environnement et notre mode de vie.

Ensemble, ces différents types d’informations peuvent offrir un contexte supplémentaire lors de l’élaboration de stratégies de santé personnalisées.

Cette distinction devient particulièrement pertinente pendant les périodes de changement, incluant la périménopause.

Le microbiome intestinal peut changer avec le temps

Contrairement à l’ADN, il n’existe pas de profil de microbiome unique qui reste inchangé tout au long de votre vie.

C’est l’une des raisons pour lesquelles le microbiome est si intéressant du point de vue de la santé de précision.

Les tests du microbiome peuvent fournir un instantané de l’écosystème microbien à un moment précis. Selon le type de test utilisé, ils peuvent fournir des informations sur des aspects tels que :

  • La diversité microbienne
  • Les micro-organismes bénéfiques
  • Les micro-organismes opportunistes
  • Les fonctions et voies microbiennes
  • Les considérations nutritionnelles personnalisées

L’objectif n’est pas d’identifier un microbiome « parfait » unique.

Il s’agit de mieux comprendre ce qui se passe maintenant.

Ces informations peuvent ensuite devenir une pièce supplémentaire du puzzle global de votre santé.

La personnalisation devient plus importante à mesure que nous changeons

Il existe des habitudes fondamentales qui soutiennent la santé à pratiquement chaque étape de la vie.

Consommer des aliments nourrissants et peu transformés.

Consommer suffisamment de protéines et de fibres.

Bouger régulièrement.

Privilégier la force et maintenir sa masse musculaire.

Favoriser un sommeil de qualité.

Gérer le stress et permettre une récupération adéquate.

La personnalisation ne remplace pas ces principes fondamentaux.

Elle peut nous aider à les appliquer de manière plus intentionnelle.

Au lieu de suivre automatiquement le régime qui fonctionnait il y a cinq ans, d’acheter le probiotique recommandé sur les réseaux sociaux ou de supposer que chaque femme en périménopause a besoin de la même approche, nous pouvons commencer à poser des questions plus individualisées :

De quoi mon corps a-t-il besoin à ce stade ?

Qu’est-ce qui a changé ?

Quelles informations pourraient m’aider à prendre de meilleures décisions ?

C’est ici que la santé de précision peut jouer un rôle important.

Passer de « faire plus d’efforts » à « mieux comprendre »

La périménopause ne doit pas être perçue comme un échec des habitudes de santé antérieures.

C’est une transition.

Et les transitions nous obligent souvent à faire le point.

Pour certaines femmes, cela peut signifier modifier leur pratique sportive pour privilégier la force, la préservation musculaire et la récupération.

Pour d’autres, cela peut signifier examiner de plus près les apports en protéines, en fibres ou la nutrition globale.

Cela peut impliquer de s'occuper de son sommeil et de son stress ou de discuter de symptômes nouveaux ou changeants avec un professionnel de la santé qualifié.

Et pour les femmes intéressées par la compréhension d'une autre facette de leur biologie, cela peut inclure l’exploration de leur microbiome intestinal.

Chez dnaPower, MapmyBiome utilise le séquençage métagénomique par fusil (shotgun sequencing) pour fournir une analyse détaillée de l’écosystème microbien intestinal, avec des conseils personnalisés conçus pour aider les individus à mieux comprendre leur microbiome et à faire des choix de nutrition et de mode de vie plus éclairés.

Parce que parfois, la réponse n’est pas de faire plus d’efforts.

C’est de comprendre ce qui a changé — et de s’y adapter.

Votre santé n’est pas statique.

Votre approche de celle-ci n’a pas à l’être non plus.


Foire aux questions

Le microbiome intestinal change-t-il pendant la périménopause ?

Les recherches suggèrent qu’il existe des liens entre les hormones sexuelles et le microbiome intestinal, et les chercheurs continuent d'étudier comment le microbiome peut varier selon les différentes étapes de la vie d'une femme. Cependant, la relation est complexe et la recherche spécifique à la périménopause continue d’évoluer.

Un test du microbiome peut-il me dire si je suis en périménopause ?

Non. Le test du microbiome ne permet pas de diagnostiquer la périménopause ni de mesurer les taux d’hormones reproductives. Si vous ressentez des symptômes ou des changements qui pourraient être liés à la périménopause, parlez-en à un professionnel de la santé qualifié.

Qu’est-ce que l’estrobolome ?

L’estrobolome est un terme utilisé par les chercheurs pour décrire l’ensemble des gènes microbiens intestinaux capables de métaboliser les œstrogènes. Certaines bactéries intestinales produisent des enzymes, dont la bêta-glucuronidase, qui peuvent affecter la façon dont les œstrogènes sont métabolisés et recirculés dans le corps. La recherche sur son importance pour la santé des femmes est en cours.

Pourquoi mes besoins nutritionnels pourraient-ils changer pendant la périménopause ?

Les changements hormonaux, de composition corporelle, de masse musculaire, d’activité, de sommeil et de métabolisme peuvent affecter les priorités nutritionnelles au milieu de la vie. Les protéines, les fibres, la qualité globale de l’alimentation et un apport adéquat en nutriments deviennent des considérations particulièrement importantes, bien que les besoins individuels varient.

Quelle est la différence entre un test ADN et un test du microbiome ?

Le test ADN examine des informations génétiques qui restent relativement stables tout au long de votre vie et peut fournir des indications sur des tendances héréditaires.

Le microbiome intestinal, quant à lui, est dynamique et peut être influencé par des facteurs tels que l’alimentation, les médicaments, le mode de vie et l’environnement.

Ils fournissent des types d’informations différents et peuvent offrir des perspectives complémentaires lors de l’élaboration d’une approche de santé plus personnalisée.

Puis-je modifier mon microbiome intestinal ?

Le microbiome intestinal peut répondre à des facteurs incluant l’alimentation, le mode de vie et les médicaments, bien que les réponses varient considérablement d’un individu à l’autre. Plutôt que d’essayer de créer un microbiome « parfait », l’objectif est de soutenir un écosystème intestinal diversifié et résilient grâce à des stratégies nutritionnelles et de mode de vie fondées sur des preuves.


Références

Baker JM, Al-Nakkash L, Herbst-Kralovetz MM. Estrogen–gut microbiome axis: Physiological and clinical implications. Maturitas. 2017;103:45–53.

Peters BA, Santoro N, Kaplan RC, Qi Q. Spotlight on the gut microbiome in menopause: Current insights. International Journal of Women’s Health. 2022;14:1059–1072.

Santos-Marcos JA, Rangel-Zuñiga OA, Jimenez-Lucena R, et al. Influence of gender and menopausal status on gut microbiota. Maturitas. 2018;116:43–53.

Mayneris-Perxachs J, Arnoriaga-Rodríguez M, Luque-Córdoba D, et al. Gut microbiota steroid sexual dimorphism and its impact on gonadal steroids: Influences of obesity and menopausal status. Microbiome. 2020;8:136.

Flores R, Shi J, Fuhrman B, et al. Fecal microbial determinants of fecal and systemic estrogens and estrogen metabolites: A cross-sectional study. Journal of Translational Medicine. 2012;10:253.

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